Jump to content

Ordini Di Servizio Post Coronavirus

L'illuminante video pubblicato dal galattico Danilo Savini ci ha insegnato, secondo me, due cose fondamentali.

  • A cosa siamo limitati come operatività clinica? Alle urgenze indifferibili, cioè quelle cose che se non vengono intercettate da noi finiscono in pronto soccorso nei prossimi giorni
  • Preparare degli ordini di servizio

Questa discussione  sarà lo sforzo collaborativo di questo forum per elaborare delle istruzioni per l'uso, con questi obiettivi:

  • Completezza (bisogna coprire tutti i fattori di rischio contagio)
  • Ermeticità (se è roba troppo convoluta e lunga nessuno li legge e tantomeno li mette in pratica)
  • Economicità
  • Benvenuto su ODONTOline.it - Forum per Odontoiatri

    Benvenuto su ODONTOline, Network dedicato all’Odontoiatria.
    Registrandoti ora avrai accesso a tutte le funzionalità della piattaforma. Potrai creare discussioni, rispondere, utilizzare il sistema di messaggistica privata, inviare messaggi di stato, configurare il tuo profilo... Se già sei un utente registrato, Entra - altrimenti Registrati oggi stesso!

  • Luca Giuseppe Russo
    Luca Giuseppe Russo

    Crossbite unilaterale in adulto

      Descrizione: guide in composito e microvite per correggere cross e deviazione mandibolare Autori: Luca Giuseppe Russo

    Introduzione

    Il crossbite unilaterale è una malocclusione caratterizzata da inversa relazione bucco-linguale tra uno o più denti di un'emiarcata mandibolare e uno o più denti dell'emiarcata mascellare opposta. Si accompagna frequentemente a deviazione della linea mediana inferiore per scivolamento laterale della mandibola. Il crossbite unilaterale è sovente associato a funzione muscolare alterata con riduzione della forza masticatoria; dal lato in cross spesso si evidenziano cicli masticatori irregolari. Il timing ideale per il trattamento è la dentatura decidua o mista precoce, ma, in alcuni casi selezionati, è possibile trattare il crossbite anche in pazienti adulti. Il trattamento deve essere indirizzato alla correzione della malocclusione nei 3 piani dello spazio: 

    • sul piano trasversale deve correggere la discrepanza tra arcata mandibolare e arcata mascellare;
    • sul piano frontale deve correggere le differenti verticalità tra lato in cross e lato opposto;
    • sul piano saggittale deve correggere i differenti rapporti antero-posteriori.

     

    Caso Clinico

    M.F. ha 23 aa e richiede di essere trattata perchè riscontra deficit masticatorio in seguito alle estrazioni di 4.5 e 4.6 e perchè insoddisfatta del proprio sorriso.

     

    Schermata 2017-08-01 alle 23.47.30.jpg

     

    All'esame obiettivo la paziente presenta occlusione di classe Ia caratterizzata da crossbite unilaterale dx con deviazione mandibolare omolaterale dovuta a precontatto dislocante su 1.2. Si riscontrano estrazioni pregresse di 1.7, 1.8, 2.6, 3.6, 4.5, 4.6 e 4.8. con spazi residui tra 2.5 e 2.7 , nel settore 3 e tra 4.4 e 4.7. Il 4.7, preventivamente trattato endodonticamente, presenta lesione apicale.

     

    Schermata 2017-08-01 alle 23.52.26.jpg

     

    Schermata 2017-08-01 alle 23.53.11.jpg

     

    Schermata 2017-08-01 alle 23.53.35.jpg

     

    Il piano di terapia proposto alla paziente ha previsto: correzione del cross e della deviazione mandibolare; chiusura degli spazi nei settori 2 e 3; implantoprotesi in zona 4.5 e 4.6. Nella prima fase della terapia è stato utilizzato un arco continuo 0.16 NiTi per allineare l'arcata superiore e sono state aggiunte guide in composito su 1.3 e 1.6 per ricentrare la mandibola.

     

    Schermata 2017-08-01 alle 23.57.25.jpg

     

    Dopo la correzione del cross si è iniziato il livellamento inferiore a mezzo di un filo 0.16 Australian. Nel settore 2, tra gli apici di 2.3 e 2.4, è stata posizionata una microvite per mesializzare il 2.7.

     

    Schermata 2017-08-01 alle 23.58.18.jpg

     

    Per correggere ulteriormente la deviazione mandibolare si è provveduto a diminuire la verticalità del settore 2 a mezzo di elastici verticali (1/8 4oz) tra 2.3 e 2.4 e la microvite.

    Schermata 2017-08-01 alle 23.59.11.jpg

     

    Alla fine della terapia è stata ottenuta la correzione del crossbite unilaterale e della deviazione associata, nonchè la chiusura dei diastemi tra 2.5 e 2.7 e dei diastemi nel settore 3. E' stata infine effettuata implantoprotesi in zona 4.5 e 4.6.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.00.00.jpg

     

    Le laterotrusioni evidenziano una buona simmetria.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.01.15.jpg

     

    Un raffronto tra la situazione iniziale e finale evidenzia gli obiettivi raggiunti.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.02.06.jpg

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.02.35.jpg

     

    L'OP mostra un buon parallelismo radicolare.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.03.21.jpg

     

    Le foto frontali extraorali evidenziano la correzione della deviazione mandibolare.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.04.17.jpg

     

    Anche le labbra risultano più simmetriche.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.05.14.jpg

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.05.44.jpg

     

    E la paziente sembra davvero contenta.

     

    Schermata 2017-08-02 alle 00.06.21.jpg

     

     




    User Feedback

    Recommended Comments

    There are no comments to display.



    Create an account or sign in to comment

    You need to be a member in order to leave a comment

    Create an account

    Sign up for a new account in our community. It's easy!

    Register a new account

    Sign in

    Already have an account? Sign in here.

    Sign In Now

  • Board Life Information

    07/30/2002 05:10 PM
    Date of forum creation
    17 years, 8 months, 9 days, 8 hours and 4 minutes
    Forum exists

ODONTOline.it

E' una consolidata realtà dell'Odontoiatria italiana, creata da più di 5.000 dei suoi protagonisti: gli odontoiatri iscritti al Forum, che ogni giorno si scambiano idee, suggerimenti, aiuto, cultura, professione.
×