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  • Giacomo Tarquini
    Giacomo Tarquini
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    Rigenerazione Tissutale Guidata (G.T.R.) Su Difetto Circonferenziale: Rientro Chirurgico

      Descrizione: Caso clinico Autore/i: Giacomo Tarquini

    Viene presentato un caso clinico di risoluzione mediante Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) di un esteso difetto circonferenziale a carico dell' elemento 4.5

     

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    Poichè l' elemento dentario interessato dal difetto è adiacente ad uno spazio edentulo, la tecnica chirurgica di scelta è la Crestal Incision (Tonetti MS, Pini Prato G, Stalpers G, Cortellini P. Guided tissue regeneration of deep intrabony defects in strategically important prosthetic
    abutments. Int J Periodontics Restorative Dent 1996;16:379-387.)

     

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    Incisione secondo il protocollo chirurgico sopra citato

     

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    Sondaggio della componente intraossea del difetto

     

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    Debridement della lesione ossea mediante inserti dedicati montati su dispositivo ad ultrasuoni

     

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    Aspetto intraoperatorio dell' area interessata dal difetto

     

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    Viene selezionata una membrana in corticale di origine eterologa

     

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    La membrana correttamente allocata

     

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    Il difetto viene innestato con un particolato di origine eterologa 

     

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    La membrana viene riflessa sul versante buccale e fissata con pins in titanio

     

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    Sutura in PTFE 4/0

     

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    Follow-up a 4 mesi: immagine clinica

     

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    Follow-up a 8 mesi: condizioni dei tessuti parodontali

     

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    Controllo RX e sondaggio parodontale

     

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    Confronto tra la situazione pre e postoperatoria (contestualmente all' intervento di GTR è stato inserito un impianto in zona 4.6)

     

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    Scopertura dell' impianto in posizione 4.6

     

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    In occasione della scopertura dell' impianto in posizione 4.6 è possibile verificare de visu la rigenerazione ottenuta intorno all' elemento 4.5: si apprezza un sostanziale riempimento del difetto intraosseo circonferenziale

     

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    Il S. Tommaso di Caravaggio :biggrinsmiley:

     

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    Il confronto tra la situazione pre e postoperatoria evidenzia la completa risoluzione del difetto intraosseo

     

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    Esposizione dell' impianto in zona 4.6 e inserimento di un healing abutment

     

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    Allo scopo di aumentare lo spessore dei tessuti periimplantari viene eseguito un innesto di matrice collagenica tridimensionale

     

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    Stato dei tessuti al termine di un adeguato periodo di guarigione

     

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    Protesi definitiva inserita su impianto in zona 4.6

     

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    Follow-up a 18 mesi: è possibile evidenziare una sostanziale stabilita' dei risultati ottenuti

     

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    N.B. Seguendo questo link e' possibile approfondire alcuni aspetti che sottendono il razionale biologico del protocollo chirurgico sopra descritto.


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    30/07/2002 17:10
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