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Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) Su Difetto Circonferenziale: Rientro Chirurgico


Giacomo Tarquini

Risposte migliori

Giacomo Tarquini
STAFF

Viene presentato un caso clinico di risoluzione mediante Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) di un esteso difetto circonferenziale a carico dell' elemento 4.5

 

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Poichè l' elemento dentario interessato dal difetto è adiacente ad uno spazio edentulo, la tecnica chirurgica di scelta è la Crestal Incision (Tonetti MS, Pini Prato G, Stalpers G, Cortellini P. Guided tissue regeneration of deep intrabony defects in strategically important prosthetic
abutments. Int J Periodontics Restorative Dent 1996;16:379-387.)

 

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Incisione secondo il protocollo chirurgico sopra citato

 

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Sondaggio della componente intraossea del difetto

 

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Debridement della lesione ossea mediante inserti dedicati montati su dispositivo ad ultrasuoni

 

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Aspetto intraoperatorio dell' area interessata dal difetto

 

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Viene selezionata una membrana in corticale di origine eterologa

 

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La membrana correttamente allocata

 

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Il difetto viene innestato con un particolato di origine eterologa 

 

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La membrana viene riflessa sul versante buccale e fissata con pins in titanio

 

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Sutura in PTFE 4/0

 

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Follow-up a 4 mesi: immagine clinica

 

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Follow-up a 8 mesi: condizioni dei tessuti parodontali

 

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Controllo RX e sondaggio parodontale

 

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Confronto tra la situazione pre e postoperatoria (contestualmente all' intervento di GTR è stato inserito un impianto in zona 4.6)

 

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Scopertura dell' impianto in posizione 4.6

 

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In occasione della scopertura dell' impianto in posizione 4.6 è possibile verificare de visu la rigenerazione ottenuta intorno all' elemento 4.5: si apprezza un sostanziale riempimento del difetto intraosseo circonferenziale

 

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Il S. Tommaso di Caravaggio :biggrinsmiley:

 

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Il confronto tra la situazione pre e postoperatoria evidenzia la completa risoluzione del difetto intraosseo

 

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Esposizione dell' impianto in zona 4.6 e inserimento di un healing abutment

 

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Allo scopo di aumentare lo spessore dei tessuti periimplantari viene eseguito un innesto di matrice collagenica tridimensionale

 

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Stato dei tessuti al termine di un adeguato periodo di guarigione

 

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Protesi definitiva inserita su impianto in zona 4.6

 

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Follow-up a 18 mesi: è possibile evidenziare una sostanziale stabilita' dei risultati ottenuti

 

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un saluto

Giacomo Tarquini

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  • Giacomo Tarquini ha cambiato il titolo in Rigenerazione Tissutale Guidata (G.T.R.) Su Difetto Circonferenziale: Rientro Chirurgico
  • 3 mesi dopo...
Giacomo Tarquini
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PARODONTOLOGIA.jpg.ccf17f9319c5f72116a81416ad0b1137.jpg

 

Tarquini G.

Rigenerazione Tissutale Guidata (G.T.R.) di un difetto intraosseo circonferenziale: presentazione di un caso clinico.

Implants Italy; 2/2018: 08-14

 

Conclusioni:

Sfruttando le proprietà battericide e batteriostatiche degli ultrasuoni, oltre agli indiscussi vantaggi derivanti dal poter disporre di un inserto di ridotte dimensioni ed estremamente manovrabile rispetto agli strumenti tradizionali (come ad esempio, curettes o strumentazione rotante) questo tipo di approccio ha consentito il raggiungimento di risultati clinici decisamente incoraggianti; sono necessari ulteriori studi di tipo randomizzato e controllato per verificare le osservazioni cliniche descritte nel presente lavoro.

 

un saluto

Giacomo Tarquini

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  • 7 mesi dopo...
Giacomo Tarquini
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  • 1 mese dopo...
Giacomo Tarquini
STAFF

L' immagine del follow-up a 4 anni dimostra una sostanziale stabilità dei livelli di attacco anche per elementi dentari che alla baseline avevano una prognosi infausta

 

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un saluto

Giacomo Tarquini

 

 

 

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  • Giacomo Tarquini ha cambiato il titolo in Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) Su Difetto Circonferenziale: Rientro Chirurgico
Giacomo Tarquini
STAFF

Aggiorno il topic con la scheda clinica che descrive il protocollo chirurgico per l' utilizzo di una membrana in corticale:

 

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un saluto

Giacomo Tarquini

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  • Giacomo Tarquini ha cambiato il titolo in Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) Su Difetto Circonferenziale: Rientro Chirurgico
  • 4 settimane dopo...
Giacomo Tarquini
STAFF

Seguendo questo link è possibile scaricare l'articolo pubblicato su Implants Italy N° 1_2019: http://epaper.dental-tribune.com/dti/5c6bb508e6199/#24

 

Un saluto

Giacomo Tarquini

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