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Trattamento Chirurgico Di Atrofie Ossee Combinate Mediante GBR Con Membrana In dPTFE rinforzata in titanio


Giacomo Tarquini

Risposte migliori

Giacomo Tarquini
STAFF

Viene descritto un caso clinico di atrofia ossea combinata (Classe 3 sec. Seibert) in mandibola posteriore trattata mediante tecnica di rigenerazione ossea guidata (GBR) con membrana non riassorbibile in PTFE rinforzata in titanio.

 

 

Situazione preoperatoria

 

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CBCT preoperatoria

 

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Sollevamento di un lembo a spessore totale

 

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Gestione del lembo linguale

 

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Accesso agli spazi midollari

 

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Selezione di una membrana barriera di tipo non riassorbibile in PTFE

 

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Innesto composito (50% autologo/50% eterologo)

 

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Fissaggio stabile della membrana

 

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Sutura in PTFE 4/0

 

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OPT di controllo postoperatorio

 

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Condizione dei tessuti al termine del periodo di guarigione

 

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Controllo CBCT al termine del periodo di guarigione

 

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Rimozione della membrana in PTFE

 

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Si evidenzia un sostanziale incremento orizzontale e verticale della cresta ossea

 

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Confronto tra situazione pre e postoperatoria (incremento orizzontale)

 

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Confronto tra situazione pre e postoperatoria (incremento verticale)

 

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Inserimento implantare mediante inserti ad ultrasuoni

 

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Dopo il controllo CBCT postoperatorio il paziente è stato reinviato al Collega che lo ha riferito

 

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Riferimenti bibliografici

 

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Giacomo Tarquini

 

 

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  • Giacomo Tarquini ha cambiato il titolo in Trattamento Chirurgico Di Atrofie Ossee Combinate Mediante GBR Con Membrana Non Riassorbibile In PTFE
  • Giacomo Tarquini pinned this topic
  • 4 mesi dopo...
Giacomo Tarquini
STAFF

Un interessante riferimento bibliografico che pone a confronto il tasso di complicanze tra la GBR e le altre tecniche di VRA:

 

ODONTOLINE_ATROFIE_OSSEE.jpg.ea871c43a90bdbb46dc7806e74968397.jpg

 

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Giacomo Tarquini

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  • Giacomo Tarquini ha cambiato il titolo in Trattamento Chirurgico Di Atrofie Ossee Combinate Mediante GBR Con Membrana In dPTFE rinforzata in titanio

Ottimo Giacomo, complimenti... Nell' ultima slide DO sta per osteodistrazione o cos' altro ? Grazie, Toi.

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vent' anni fa non si parlava d' altro. E' stato l' alto rate di complicazioni a mandarla in pensione ?

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Giacomo Tarquini
STAFF

La risposta alla tua domanda è in realtà già contenuta nella slide che ho pubblicato: andando infatti a riguardare con sufficiente attenzione i numeri della review di Urban apprendiamo che, nonostante la DO consenta il miglior incremento assoluto in senso verticale (8,4 mm.) questa tecnica deve però scontare, per l'appunto, un tasso di complicanze altrettanto imponente (47,3%).

 

Da un punto di vista piu' strettamente clinico va inoltre ricordato che con la DO non è possibile ottenere contemporaneamente incrementi in senso orizzontale e verticale (escludendo di fatto tutte le atrofie di tipo combinato) e che il notevole ingombro intraorale lo rende spesso inaccettabile da parte del paziente.

 

 Implants and Implant systems | Dental - KLS Martin

 

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Giacomo Tarquini

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Giacomo Tarquini
STAFF

Grazie a te 😊

 

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Giacomo Tarquini 

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  • 2 anni dopo...
Giacomo Tarquini
STAFF

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  • 9 mesi dopo...
Giacomo Tarquini
STAFF

[...] Non-resorbable expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) membranes are accepted as the gold standard for vertical GBR due to their favorable mechanical and barrier properties [...]

Windisch P, Orban K, Salvi GE, Sculean A, Molnar B. Vertical-guided bone regeneration with a titanium-reinforced d-PTFE membrane utilizing a novel split-thickness flap design: a prospective case series. Clin Oral Investig. 2021 May;25(5):2969-2980. doi: 10.1007/s00784-020-03617-6. Epub 2020 Oct

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  • 3 mesi dopo...
Giacomo Tarquini
STAFF

Un interessante articolo descrive l'impatto del fenotipo alveolare sulla componente orizzontale in GBRCLICK HERE

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