Impianti Post-estrattivi in Siti Infetti: Come Semplificare Il Protocollo E Aumentare la Predicibilità

[Giacomo Tarquini]

Introduzione:

Il successo di impianti post-estrattivi immediati ha dimostrato di poter essere assolutamente paragonabile a quello ottenuto da un approccio di tipo differito o ritardato (Chen, IJOMI 2004).

Una recente review sistematica della letteratura (Kaur, JIAP 2021) ha dimostrato come il successo di impianti inseriti in siti infetti sia sovrapponibile a quello di impianti inseriti in siti sani.

Alcuni Autori (Novaes, IJOMI 1995) difendono la possibilità di inserire impianti post-estrattivi immediati anche in siti infetti in associazione a un piano di profilassi antibiotica e ad un accurato debridement dell'alveolo utilizzando i sistemi (manuale e/o meccanico) tradizionalmente adottati.

Unitamente a questo protocollo chirurgico ormai da tempo acclarato, è possibile sfruttare le documentate proprietà della cavitazione ultrasonica (Tarquini, Implant Tribune 2021; Tarquini,  DT Online Magazine 2021) all'interno dell'alveolo post-estrattivo per contribuire a diminuire ulteriormente il rischio di infezioni postoperatorie.

In accordo con questo protocollo, il sito post-estrattivo è stato trattato dapprima mediante debridement manuale a mezzo di curettes manuali e successivamente con l'applicazione di un recente dispositivo piezoelettrico che sfrutta le proprietà della cavitazione ultrasonica per disgregare il biofilm batterico (Piezoclean by Dr. Giacomo Tarquini)

In seguito, il setto osseo interradicolare è stato espanso utilizzando in successione sia un apposito inserto piezoelettrico che un kit di frese dedicate per consentire l'inserimento implantare; il gap peri-implantare è stato quindi innestato con un biomateriale di origine eterologa e il sito chirurgico è stato protetto con una membrana a lento riassorbimento.

 

 

Conclusioni:

La cavitazione ultrasonica ha dimostrato di essere estremamente efficace nella distruzione del biofilm batterico adeso ad una superficie anche a livello microscopico, principalmente per effetto della formazione di microstreaming acustico e onde d'urto. Il presente articolo ha illustrato l'impiego del dispositivo  “PIEZOCLEAN by Dr. Giacomo Tarquini” come ausilio ai tradizionali metodi di debridement dell'alveolo nell'inserimento di impianti post-estrattivi immediati in siti infetti.  PER ULTERIORI APPROFONDIMENTI SULL'ARGOMENTO: CLICK HERE