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Giacomo Tarquini

Terapia Chirurgica Della Peri-implantite Indotta Da Residui Di Cemento

Recommended Posts

Giacomo Tarquini
STAFF

Viene presentato un caso di periimplantite indotta da residui di cemento protesico definitivo non correttamente rimossi.

 

Immagini preoperatorie e sondaggio periimplantare

 

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Il sondaggio periimplantare e l' esame RX endorale permettono di porre diagnosi di periimplantite a carico dell' impianto in posizione 2.2

 

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Viene rilevata la presenza di una fistola

 

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Viene programmato un intervento di chirurgia rigenerativa periimplantare con approccio transmucoso

 

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Incisione e sollevamento di un lembo a spessore totale

 

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Si evidenzia una notevole quantità di tessuto reattivo: sono presenti residui di cemento definitivo lasciato in situ

 

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Rimozione del cemento in eccesso 

 

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Riferimenti bibliografici

 

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Clivaggio e rimozione del tessuto reattivo

 

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Immagine intraoperatoria che evidenzia il difetto osseo periimplantare

 

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Debridement del difetto osseo e decontaminazione della superficie periimplantare mediante un inserto dedicato montato su manipolo a ultrasuoni sfruttando il ruolo battericida della cavitazione

 

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Riferimenti bibliografici

 

Diapositiva12.JPG.02994139926b9c6f9da7b5050e70f333.JPG

 

Applicazione topica di gel decontaminante

 

Diapositiva13.JPG.727649565a8c80d9916cb54e7e7e908c.JPG

 

Riferimenti bibliografici

 

Diapositiva14.JPG.de9ca9d8bd913c82d6eb682ad1fe3c69.JPG

 

Aspetto della superficie implantare al termine del trattamento

 

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Perforazione della corticale ossea mediante un inserto dedicato montato su manipolo a ultrasuoni

 

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Riferimenti bibliografici

 

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Esposizione degli spazi midollari circostanti il difetto osseo periimplantare

 

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Una membrana in pericardio viene opportunamente sagomata

 

Diapositiva19.JPG.480be5022f0469f12241199e66d3be05.JPG

 

Riferimenti bibliografici

 

Diapositiva20.JPG.1ca790a9619dbcfa65f69b16a11e1cf5.JPG

 

Posizionamento della membrana in pericardio intorno al collo implantare

 

Diapositiva21.JPG.c053733c053de4c84a01817ff7d9f940.JPG

 

Riferimenti bibliografici

 

Diapositiva22.JPG.5191d4f57033699ce29307a21f576861.JPG

 

Un biomateriale di origine eterologa viene innestato all' interno del difetto osseo periimplantare

 

Diapositiva23.JPG.da5d8339ba698113a7a88f82cb920fad.JPG

 

Riferimenti bibliografici

 

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La membrana precedentemente allocata viene riflessa buccalmente a copertura dell' innesto

 

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La membrana in pericardio viene stabilmente fissata mediante pins in titanio

 

Diapositiva26.JPG.bed1b4a27e3a62365c10c40cea950dfe.JPG

 

Riferimenti bibliografici

 

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Sutura del lembo con filo PTFE 5/0

 

Diapositiva28.JPG.ebbd421e09553f0d5616682b81991278.JPG

 

Riferimenti bibliografici

 

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Controllo postoperatorio: immagine clinica

 

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Controllo postoperatorio: sondaggio periimplantare e controllo RX endorale

 

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Controllo postoperatorio: si evidenzia una sostanziale rigenerazione del difetto osseo periimplantare

 

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Davide Lomagno

ottima descrizione come sempre,:-).

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Giacomo Tarquini
STAFF

Colgo l'occasione per osservare come negli ultimi anni siano sempre più frequentl casi di periimplantite che potremmo tranquillamente definire iatrogeni, tanto che alcuni Autori iniziano a parlare apertamente di mal-practitis piuttosto che di peri-implantitis).

 

Un saluto 

Giacomo Tarquini

Edited by Giacomo Tarquini
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Davide Lomagno

mi sembra Implacem(o un suo clone...), "dovrebbe",se si rispettano i tempi di indurimento indicati, non lasciare residui....di solito.

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Giacomo Tarquini
STAFF

The Impact of Residual Subgingival Cement on Biological Complications Around Dental Implants: A Systematic Review.

Quaranta A, et al. Implant Dent. 2017.

 

CONCLUSION: Residual subgingival cement seems to be strongly associated with peri-implant mucositis which is a risk factor for increased probing depths crestal bone loss and peri-implantitis. Zinc oxide eugenol cements should be preferred to resin cements especially in patients with a history of periodontitis.

 

un saluto 

Giacomo Tarquini

Edited by Giacomo Tarquini
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Giacomo Tarquini
STAFF
Posted (edited)

Aggiorno il topic con la scheda clinica che descrive il protocollo chirurgico

 

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Per ulteriori approfondimenti: CLICCA QUI

 

un saluto

Giacomo Tarquini

Edited by Giacomo Tarquini
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Giacomo Tarquini
STAFF

Per ulteriori approfondimenti: CLICCA QUI

 

Un saluto 

Giacomo Tarquini 

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