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Giacomo Tarquini

Impianti Post-estrattivi Immediati E Lesioni Delle Forcazioni Radicolari

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Giacomo Tarquini
STAFF

Viene presentato un caso clinico di impianto post-estrattivo immediato per sostituire un primo molare inferiore, interessato da una lesione della forcazione radicolare di Grado 3 sec. Hamp & Nyman 

 

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La presenza di una lesione della forcazione radicolare peggiora drasticamente la prognosi dell' elemento dentario coinvolto

 

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Dopo aver discusso con il paziente le possibili alternative terapeutiche, viene programmato un impianto post-estrattivo immediato

 

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Separazione delle radici dentarie mediante dispositivo piezoelettrico

 

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Il setto interradicolare, opportunamente sfruttato, è utile per aumentare la stabilità primaria dell' impianto

 

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Preparazione del tunnel implantare al centro del setto interradicolare mediante inserti di diametro progressivo montati su manipolo piezoelettrico

 

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Inserimento di un impianto osteointegrato di tipo "bone level" al centro del setto interradicolare

 

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Al fine di preservare i volumi ossei sia in senso verticale che trasversale, il gap peri-implantare viene innestato con un biomateriale di origine eterologa

 

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L' alveolo viene protetto con una matrice collagenica tridimensionale, suturata mediante un punto a materassaio orizzontale incrociato (o punto a "X")

 

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Controllo radiografico postoperatorio mediante RX periapicale

 

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Aspetto dei tessuti duri e molli al termine di un adeguato periodo di guarigione

 

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È evidente la conservazione della dimensione orizzontale nel sito post-estrattivo 

 

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Ricostruzione protesica definitiva in metallo-ceramica

 

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Controllo radiografico mediante RX periapicale

 

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Follow-up a 12 mesi

 

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Conclusioni: il mantenimento di un elemento pluriradicolato tramite procedure di chirurgia ossea - resettiva rappresenta una scelta terapeutica senza dubbio più impegnativa rispetto alla soluzione implanto-protesica, relativamente alle risorse impiegate, ai tempi di riabilitazione e ai costi: questa valutazione deve essere necessariamente fatta alla luce di tutti gli aspetti clinici ed extra-clinici legati alla gestione del paziente

 

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Per ulteriori approfondimenti: CLICK HERE

 

un saluto

Giacomo Tarquini

Edited by Giacomo Tarquini
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Toi Guardone

Solo Condress sopra il granulato osseo ?

 

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Toi Guardone

grazie

 

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Giacomo Tarquini
STAFF

Una delle possibili alternative terapeutiche all' impianto postestrattivo immediato è rappresentata dalla tunnellizzazione, seppur gravata da considerevoli percentuali di fallimento per carie radicolare a 3 e a 5 anni:

 

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un saluto

Giacomo Tarquini

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